طالبتان من وايل كورنيل للطب - قطر تستقصيان تأثير كوفيد-19 في الحمل

أنجزت الطالبتان ريم شمس الدين وفرح وهبة – سنة ثانية في برنامج الطب في وايل كورنيل للطب - قطر مراجعة استعراضية منهجية لأحدث المؤلَّفات الطبية، لتقديم فهم أدق وأعمق لتأثير فيروس كورونا المستجد في الحوامل والأمهات الجدد والمواليد الجدد على حد سواء. 

وتضمنّت المراجعة الاستعراضية ما مجموعه 245 حالة حمل انطوت على مضاعفات بسبب إصابة الأم بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة الناجمة عن فيروس كورونا المستجد ورُصدت في 48 دراسة علمية نُشرت في الفترة بين بداية الجائحة الراهنة في ديسمبر 2019 و30 يوليو 2020. ووجدت الطالبتان الباحثتان أن 55,9% من الحوامل المصابات بالمتلازمة المذكورة أُصبن بالحمّى، فيما أصيبت 36,3% منهن بالسعال. وأصيبت 12,7% منهن بصعوبة في التنفس بينما أصيبت 4,1% منهن فقط بضائقة تنفسية.

وأشارت الدراسة إلى أن الغالبية العظمى (89%) من الحوامل المصابات بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة الناجمة عن فيروس كورونا المستجد خضعن لولادات قيصرية (مقارنة بنسبة 15% بين عموم السكان). ومن بين 201 مولود تحدّثت عن حالاتهم المؤلَّفات الطبية، جاءت 35,3% من ولادات الأمهات المصابات بهذه المتلازمة قبل موعدها (قبل 36 أسبوعاً) مقارنة بنسبة 13% بين عموم السكان. ومن المقلق أن تلك المؤلَّفات رصدت نسبة 2,5% من وفيات الأجنة داخل الرحم أو وفيات المواليد الجدد مقارنة بنسبة تقلّ عن 1% بين عموم السكان. ومع ذلك، أشارت الدراسة إلى أن خطر وفاة الحوامل بسبب إصابتهن بالمتلازمة المذكورة تظل متدنية، ولا يبدو أن العدوى تنتقل رأسياً من الأم إلى جنينها أثناء فترة الحمل على الرغم من أن 6,45% من المواليد الجدد ثبتت إصابتهم بالمرض. فمن المحتمل أن يكون المواليد الجدد التقطوا عدوى هذه المتلازمة في المستشفى أو في المنزل بعد الولادة بحسب المؤلَّفات الطبية. 

ووجدت الدراسة أيضاً أن المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة الناجمة عن فيروس كورونا المستجد لا تنتقل كما يبدو من الأم إلى وليدها بالرضاعة الطبيعية، ولكن يستمر خطر انتقال العدوى عبر رذاذ التنفس أثناء عملية الرضاعة الطبيعية. وفي هذا الإطار، تُنصح الأمهات المصابات بالمتلازمة المذكورة باتخاذ الاحتياطات اللازمة أثناء الرضاعة الطبيعية.

وفي هذا الصدد، قالت الطالبة ريم شمس الدين – دفعة 2023: "في الأيام الأولى للجائحة الراهنة، لم نكن نعرف الكثير عن مضاعفات الحمل في حال إصابة الحامل بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة الناجمة عن فيروس كورونا المستجد. وبطبيعة الحال، كان من المهم أن نفهم البيانات الناشئة في هذا المجال لأن الفيروس قد يؤثر بشكل أو بآخر في آلاف الحوامل. وتحثنا وايل كورنيل للطب – قطر كطلاب طب على أن نكون فضوليين في مجال المعرفة الطبية وأن نشارك مشاركة نشطة في قضايا الرعاية الصحية من حولنا، وإنجازنا لهذه الورقة البحثية المنشورة هو مثال على القيم الأكاديمية التي تُغرس فينا هنا في الكلية".

وفي السياق نفسه، قالت الطالبة فرح وهبة – دفعة 2023: "لا يتوقف دور طلاب الطب عند حدود معرفة كيفية تشخيص مختلف الأمراض وعلاجها، فمن مسؤوليتنا أيضاً أن نبادر إلى الإسهام بكل الأشكال الممكنة في الجهود المبذولة في مثل هذه الأوقات العصيبة. كانت تجربتنا في إنجاز هذه الورقة ونشرها تجربة فريدة نظراً للطبيعة الملحّة والحساسة للمشروع الذي علّمنا مهارات قيّمة وجسّد دورنا كمساهمين نشطين في المعرفة العلمية".

أشرف على الطالبتين ريم شمس الدين وفرح وهبة طوال عملية إعداد المراجعة البحثية الدكتور أراش رافي تبريزي، أستاذ الطب الوراثي لأمراض النساء والتوليد ومدير مختبر دعم البحوث الإكلينيكية في وايل كورنيل للطب - قطر، وقد ظهر اسمه أيضاً ضمن مؤلفي الورقة البحثية المنشورة.

وقال الدكتور تبريزي: "لا بد أن أشيد برغبة طلابنا كافة للإسهام في الجهود المبذولة في مواجهة جائحة كوفيد-19. فبُعيد ظهور أي فيروس جديد ومرض جديد، يهيمن خوف هائل من المجهول، الأمر الذي يوجِد حاجة ملحة لمعلومات قائمة على شواهد علمية. وفي هذا السياق، يجسّد جهد الطالبتين ريم وفرح تماماً أحد أهم عناصر رسالتنا كأطباء: إذ يتعين علينا توفير معلومات دقيقة تسمح للناس باعتماد التدابير والإجراءات الصحيحة لحماية أنفسهم وحماية الآخرين في الوقت نفسه. لم تكن مهمة إعداد الورقة البحثية سهلة مع ورود معلومات جديدة عن الفيروس كل يوم تقريباً، وكان على ريم وفرح تنقية هذه المعلومات وتنظيمها حسب الأصول العلمية. وأثمر هذا الجهد عن ورقة بحثية استعراضية رائعة ترصد أثر وتأثير كوفيد-19 في الحوامل وأيضاً في المواليد الجدد".

نُشرت الدراسة بعنوان "الحمل وحصيلة المواليد الجدد عند الإصابة بعدوى المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة الناجمة عن فيروس كورونا المستجد: مراجعة استعراضية منهجية" في الدورية الطبية الريادية المحكّمة ذات الاطلاع المفتوح Journal of Pregnancy.