يقترح أحد الخبراء أن قلة فعالية العلاج الكيماوي قد يوضح السبب
وفقا لباحثين من جامعة مشيغانِ، بالرغم من تزايد التشخيص المبكر لأمراض سرطان الكلى ومعالجتها، إلا أن أعداد الوفيات من المرضِ يواصل ازدياده.
وتعود الحقيقة زيادة الحالات بشكل كبير بسبب الكشف عن أورام سرطانية صغيرة يفترض أنها قابلة للعلاج، لذا قال العلماء بأنهم لَيسوا متأكدين بالضبط من سبب وفاة المرضى.
على أية حال، لاحظ خبير واحد أن السبب قد يكون مرتبطا بضعف فعالية العلاج الكيماوي المعطى لمرضى سرطانِ الكلى عندما خضعوا لجراحة إزالة الأورام.
ويعتبر سرطان الكلى المرض الثالث الأكثر شيوعاً الذي يصيب الجهاز التناسلي والبولي. ويتوقع أن يصاب 38,890 بسرطانِ الكلى في الولايات المتحدة هذه السنة، وحوالي 12,840 شخص سيموتون من المرض، وفقا لتقدير الجمعية الأمريكية السرطان.
ونشر البحث في 20 سبتمبر/أيلول من مجلة معهد السرطان الوطني.
مؤلف الدراسة الدكتور برينت كي هولينبيك في بيان، "بالكشف المبكر المتزايد، ومعالجة الأورام الصغيرة، كنا نتوقع نقصا في أعداد الوفيات ولكننا تفأجنا بالنتيجة غير المتوقعة. أظهر البحث بأنّ زيادةَ الكشف والمعالجة لم يؤديا إلى خفض معدلات وفيات سرطانِ الكلى."
في الدراسة، جمع فريق هوليبنبيك بيانات 34,503 مريضِ مصاب بسرطان الكلى.
فوجدوا بأنه من عام 1983- 2002 زادت حالات سرطانِ الكلى بنسبة 52 بالمائة، من 7.1 إلى 10.8 حالة لكل 100,000 شخص. وزادت النسبة في عدد الناسِ المصابين بالأورام الصغيرة، تقريباً سنتيمتران إلى 4 سنتيمترات في الحجم.
على أية حال، ارتفعت معدلات الوفيات أيضاً، بشكل خاص بين أولئك المصابين بالأورام الأكبر من 7 سنتيمترات. عموماً، ارتفعت وفيات سرطانِ الكلى من 1.2 إلى 3.2 لكل 100,000 شخص.
وفقا لمؤلف الدراسة المشارك الدكتور جون إم . هولينغزورث، فأن هذه النتائج ارتفعت جزئياً بسبب زيادة الأورام الأكثر فتكا. يقول هولينغزورث، " بينما يتم علاج أورام الكلى الصغيرة، القابلة للكشف، إلا أن العدد المطلق للمرضى بالأورام القاتلة لم يتراجع. وهذه الأورام الكبيرة التي تشكل نسبة الوفيات الأكبر".
بالإضافة لذلك، قدر الخبراء أن بعض هذه الأورام الأصغر قد لا تَحتاج لإزالةَ جراحية.
ووضح هولينغزورث، "نحن لا نقول بأن الجراحة لمرضى الأورام الصغيرة غير ملائمة." " على أية حال تظهر نتائجنا، بأن المعالجة المتزايدة لم تقلل وفيات سرطانِ الكلى. مما يدعونا للتساؤل حول فعالية إستراتيجية معالجتنا الحالية. ربما بعض المرضى المصابون بأورام صغيرة لا يحتاجون إلى الجراحة."
على أية حال، قال خبير أخر، بأن معدل الوفيات المرتفع قد يكون سببه نقص أدوية العلاج الكيماوي لمعالَجة المرضى بعد انتهاء الجراحة.
في حين عارض الدكتور هيرمان كاتلوف، محرّر طبي في الجمعية الأمريكية للسرطان، فكرة عدم خضوع المرضى الذين يعانون من أورام صغيرة للجراحة. وقال، "هذا الإجراء آمن، وفي أغلب الأحيان يمكن الحفاظ على الكلية." وقال، "المشكلة لَيست في نقص الأدوية الجيدة لسرطان الكلية. انه ليس ورم متجاوب جداً". وأضاف، "نحتاج لإيجاد أدوية أفضلِ للتعامل مع هذا المرض ما بعد الجراحة، قَبل أن ينتشر."
