إشارات تحذيرية تسبق التفكير في الانتحار:
1. موت أو مرض قريب أو صديق.
2. حدوث طلاق، إفتراق، أو توتر على مستوى العائلة.
3. مشاكل صحية.
4. فقدان الوظيفة أو البيت أو المال أو المنزلة الإجتماعية أو إحترام الذات أو الأمان الشخصي.
5. الافراط في تناول الكحول أو المخدرات.
للكآبة وجوه عدة، وهي غالباً ما تهاجم فئة تنتقل من مرحلة إلى مرحلة أخرى، مثل المراهقين، والمسنين، والسيدات الحوامل، والموظفين. ويمكن أن تتسم بالهدوء أو الغضب، مثلاً تختفي الكآبة عند بعض المراهقين خلف سلوك مفرط بالنشاط، في تفهم بشكل خاطئ على أنها من التأثيرات الطبيعية للشيخوخة حين عند المسنين. وتدعو الكآبة التي تختفي بسرعة دون سبب ظاهر للقلق. لأن المراحل المبكرة للشفاء من الكآبة قد تكون فترة شديدة الخطورة. وقد ربطت العديد من الدراسات بين اضطرابات القلق والخطر المتزايد لمحاولات الإنتحار.
تغييرات عاطفية وسلوكية:
- ألم شديد: ألم يتجاوز قدرة الشخص. وغالباً ما تكون المشاعرالإنتحارية ناتجةَ عن مشاكل تراكمية استفزتها أحداث مؤخراً. مثل موت أو فقدان شخص قريب أو إخفاق في علاقة.
- اليأس: الشعور بأن الألم سيستمر أو يسوء؛ وأن الامور لن تتحسن.
- إنعدام القوة: الشعور بأن مصادر تخفيف الألم نضبت.
- الشعور بعدم القيمة: التراجع والشعور بالخزي من الذات، والذنب، والكراهية، "لا أحد يهمه أمري". الخوف من فقدان السيطرة.
- أعراض نفسية: تصبح الشخصية حزينة، وإنسحابية، ومرهقة، وعصبية متوترة، ولامبالية، أو عرضة للإنفجارات الغاضبةِ
- تراجع الأداء في المدرسة، أو العمل، أو النشاطات أخرى. (أو العكس: التطوع لعمل المزيد من العمل لملئ الوقت).
- العزلة الإجتماعية: الابتعاد عن الناس، أو التعاطي مع مجموعة لها معاييرأخلاقية مختلفة عن العائلة.
- فقدان الاهتمام: انعدام الاهتمام بالجنس الاخر، والأصدقاء، أو النشاطات.
- إهمال الرفاهية الشخصية: تدهور المظهر العام.
- تغير في نمط النوم أو العادات الغذائية.
- سوء التغذية أو التجويع الذاتي: عصيان الأوامر الطبيةَ. (خصوصاً لدى المسنين)
أما الأوقات الصعبة التي تنشط فيها أعراض الكآبة فهي أثناء العطل الطويلة، والمناسبات، والإسبوع الأول بعد الخروج من المستشفى؛ قبل وبعد تشخيص المرض ؛ قبل وأثناء الإجراءات التأديبية.
السلوك الإنتحاري
يظهر على المصاب بأعراض الكآبة سلوك غريب يمكن اكتشافه بسهولة إذا وجد المريض شخص يهتم لأمره.
- محاولة إنتحار سابقة، "محاولات صغيرة".
- تصريحات واضحة للافكارالإنتحارية.
- تطوير خطة إنتحارية، توفيرأدوات الانتحار، التدرب على عملية الانتحار، وتحديد مكان وقت للمحاولة.
- التعرض لإصابات ذاتية، مثل جروح، وحروق، أو كدمات على الرأس.
- التصرف المتهور. (بالإضافة إلى الإنتحار، من الأسباب الرئيسية الاخرى للموت بين الشباب في القتل، والحوادث، والجرعات الزائدة من المخدرات، والأيدز). وحوادث لم يتم ايجاد تفسير لها بين الأطفال والمسنين.
- كتابة الوصية أو منح البعض ممتلكات مفضلةَ.
- يقول عبارات شفوية غامضة أو غير مباشرة بطريقة غير واضحة. مثلاً:
"ساسافر سفرة طويلة حقيقية." ، " لن تقلق علي بعد الآن" ، "أريد الذهاب للنوم وأن لا استيقظ ابداً." ، "أَنا مكَتئب جداً، لا أستطيع الإِستمرار." ، "هل يعاقب الله المنتحر؟ "،" هناك أصوات تخبرني بأن أعمل أمور سيئة." ، بالاضافة إلى طلب معلومات حول الموت الرحيم، أو سرد نكات أو قصص أو مقالات عن الموت بشكل غير ملائم.
