البواسير هي نوع من الدوالي يصيب الاوردة الدموية حول المستقيم والشرج وتبدو منتفخة متعرجة وبارزة وقد يصحبها نزول دم وتتعرض للالتهاب وعند ذلك يشعر المريض بالألم ويكون سبب الاصابة بها وجود ضعف بجدران الاوردة . حيث تتمدد الاوردة وتتعرج وتبرز تحت الجلد . ويوجد نوعين من البواسير ، البواسير الداخلية وهي التي تظهر حول المستقيم والنوع الثاني والذي يسمى البواسير الخارجية والذي يظهر حول فتحت الشرج.
غير ان الاصابة بالامساك المزمن سبب هام من اسباب الاصابة بالبواسير لزيادة الضغط على الاوردة الدموية الذي يساعد على تمدد الاوردة وبروزها وبالتالي فأن اهم خطوات العلاج تكون بمقاومة حدوث الامساك وترتبط البواسير كثيرا بالحالة النفسية للشخص عندما تكون له القابلية للإصابة بهذا الداء . حيث انه غالبا ما تؤدي الحالة النفسية السيئة الى حدوث اضطرابات هضمية التي يكون من ابرز اعراضها الامساك والذي يؤدي بدورة الى الاصابة بالبواسير كما ذكر سابقا.
ويتم علاج البواسير في حالاتها البسيطة والمتوسطة بمراهم طبية تساعد على زوال الاحتقان وتلطيف الألم من خلال عملها على تقوية جدران الاوردة وتماسكها في الحالات الشديدة او عند حدوث مضاعفات مثل النزيف والالتهابات فأنه ينصح بأجراء جراحة لاستئصال البواسير وهي من العمليات البسيطة التي قد تتم خلال دقائق معدودة. ولا سيما في حالة البواسير الخارجية.
العلاج الطبيعي ويشمل اولا : الاكثار من تناول الالياف التي تعمل على علاج الامساك وتتوفر الالياف في الحبوب عامة مثل العدس والقمح واللوبيا وكذلك في الخضروات كالخس والخيار والفاكهة مثل التفاح والمشمش والبرقوق والخوخ .
ثانيا: مغاطس الماء الدافيء حيث يعمل الماء الدافئ على تمدد الاوعية الدموية مما يساعد على تخفيف الاحتقان .
وبشكل عام وحول الإمساك الذي قد يقود إلى البواسير فهو عبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع). والإمساك أيضا يمكن أن يشير إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص.
كيف يحدث الإمساك
يوجد عاملان أساسيان يساهمان في حدوث الإمساك:
1. إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها.
2. نقص الماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.
وينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤدي إلى حدوث الآخر).
مضاعفات الإمساك
لا يعتبر الإمساك مرض خطير، ولكن طول فترة الإمساك ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب:
1. مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن) ، وبالتالي من الممكن أن تسبب
- البواسير
- دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور
- فتق إربي (سري)
- صداع
2. مضاعفات بسبب تخر يش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بسبب البراز الصلب
- بواسير
- تشققات شرجية (شرخ بالخاتم)
- سقوط أو فتق الشرج (المستقيم)
3. مضاعفات بسبب سوء معالجة الإمساك
الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحفزة ربما يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون
4. مضاعفات بسبب العوامل النفسية مثل حدة الطبع
-كيف تتم معالجة الإمساك
يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم تكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها. يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف لضمان زيادة حجم وكتلة البراز. ألياف الخضراوات غير قابلة للهضم بنسبة كبيرة ولا يتم امتصاصها وتساعد على زيادة حجم البراز. الألياف تمتص السوائل وتزيد ليونة البراز وبالتالي سهولة الإخلاء. ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار. ويجب تناول قدر كاف من السوائل.
يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال._(البوابة)
