تقع غدة البروستاتا تحت المثانة مباشرة امام المستقيم مباشرة وتحيط بالجزء العلوي من الاحليل . وفي رجل لديه غدة بروستاتا سليمة يتدفق البول بحرية من خلال الاحليل الذي يمر من خلال البروستاتا ، اما البروستاتا المتضخمة فقد تعوق تدفق البول من المثانة بسبب تضيق الاحليل .
ان حالة تضخم البروستاتا Enlarged Prostate ، والتي تعرف ايضا بـ التضخم البروستاتي الحميد او فرط النمو العقيدي للبروستاتا هي حالة نمو غير سرطانية يمكن ان تعوق التبول .
وتكون البروستاتا صغيرة جدا عند الولادة وتبقى صغيرة حتى مرحلة المراهقة ، وعند بلوغ الحلم ترتفع مستويات التستوستيرون وتبدا البروستاتا في النمو ، ثم تنخفض مستويات التستوستيرون بنسبة حوالي 10% في كل عقد بعد سن الاربعين ، ولكن رغم انحفاض مستويات التستوستيرون ، فان البروستاتا تستمر في النمو حتى سن الشيخوخة .
تضخم البروستاتا يكون نادرا في الشباب فيحدث بنسبة تقل عن 10% من الرجال في سن الثلاثين ، ولكنه يصيب اكثر من نصف الرجال في سن الستين ، مع تزايد نسبة الانتشار بينهم حتى تصل الى نسبة حوالي 90% في سن الخامسة والثمانين .
الاعراض :
حوالي نصف عدد الرجال الذين يعانون تضخم البروستاتا لا تظهر عليهم اية اعراض ، وفي الاشخاص الاخرين تضغط البروستاتا المتضخمة على الاحليل ( الذي يصل اليه البول من المثانة ) ، وهو ما يشبه قدما تضغط على خرطوم الحديقة.
واعاقة تدفق البول تدفع المثانة الى ان تعمل بقوة اكبر حتى تدفع البول من خلال الاحليل ، وبمرور الوقت يمكن ان يصير الضغط على الاحليل شديدا بدرجة تجعلك غير قادر على تفريغ المثانة تماما ، حتى لوقمت بالحزق لزيادة هذا الضغط . نتيجة لهذا ، فقد تشعر كان عليك ان تتبول بشكل ملح ، ولكنك يجب ان تحزق لتفعل هذا . وقد تحصل على تيار ضعيف من البول ، او قد يكون تيار البول متقطعا – يتوقف ثم يعود – او قد تنزل منك بعض قطرات من البول بعد التبول ، وتشعر كانك لم تفرغ مثانتك بالكامل .
وفضلا عن هذا ، فقد تشعر بالحاجة الى التبول بشكل متكرر ، وقد تضطر الى القيام كثيرا من فراشك ليلا لتفعل هذا ، وبعض الرجال يشعر ايضا بسلس البول ، وهو نزول قطرات بشكل لا ارادي .
بعض الادوية يمكن ايضا ان تجعل الاعراض اشد سوءا . على سبيل المثال ، مدرات البول التي تزيد كمية البول ، وغالبا ما تزيد الاعراض تدهورا .
بعض الادوية يمكن ان تسبب مشكلات عن طريق تقليل قدرة المثانة على الانقباض ، وهي اساسا ادوية لها تاثيرات مضادة للاسيتل كولين .
واخيرا فان مزيلات الاحتقان مثل السودوافدرين يمكن ان تزيد صعوبة تفريغ المثانة في الرجال الذين يعانون تضخم البروستاتا .
البروستاتا المتطخمة تحتاج الى معالجة طبية اذا كان الانسداد يمنع المثانة البولية من التفريغ التام ، فانه يمكن ان تكون معرضا لحالات عدوى المجاري البولية المتكررة والخطيرة ، كما يزيد خطر حدوث حصى المثانة ، وكلما تضخمت البروستاتا تعرضت الاوعية الدموية في الاحليل للانفجار مسببة نزول الدم في البول .
واذا لم يتم علاج انسداد مجرى البول لفترة طويلة ، فان المثانة يمكن ان تصبح منتفخة لدرجة عدم امكانية تفريغ البول من الكليتين . وفي اكثر الحالات شدية فان هذا يمكن ان يؤدي الى الفشل الكلوي . ومع ذلك ، فهذه المضاعفة الخطيرة ليست شائعة .
تخفيف اعراض تضخم البروستاتا :
- تجنب شرب الكحوليات مطلقا
- تجنب شرب السوائل عموما خصوصا المشروبات المحتوية على الكافيين في المساء ، فشرب السوائل ينشط انتاج البول ، مما يزيد احتمال الاضطرار الى الذهاب ليلا الى الحمام بشكل متكرر
- قلل التوتر ، فالرجال العصبيون المتوترون يتبولون بشكل اكثر تكرارا
- اطلب من طبيبك ان يقيم اية ادوية اخرى تتناولها ( لمعرفة ما اذا كانت تسهم في ، او تزيد حدة الاعراض التي تعانيها) وتشمل مدرات البول ، و مضادات الاكتئاب غير متجانسة التركيب الحلقي ، و مضادات التقلص ، و المهدئات .
- لا تفوت عليك اية فرصة للذهاب الى الحمام كلما امكن ، فكلما زاد عدد مرات تبولك ، فل الضغط داخل مثانتك ، وان استغراقك وقتا كافيا لتفريغ مثانتك تماما سوف يقلل بالتالي عدد مرات ذهابك الى المرحاض.
اكاذيب وحقائق عن تضخم البروستاتا :
الاكذوبة : ان الاسراف او الاقلال من النشاط الجنسي يسبب ظهور اعراض تضخم البروستاتا او يزيدها سوءا
الحقيقة : لا دليل على ان العادات الجنسية تؤثر على نشوء او مسار حالة تضخم البروستاتا ولا سرطان البروستاتا
الاكذوبة : تدليك البروستاتا يفيد في علاج تضخم البروستاتا
الحقيقة : عند اجراء الفحص المستقيمي بالاصبع ، قد يقوم الطبيب بتدليك البروستاتا للحصول على افرازات لارسالها الى المعمل لفحصها . وهكذا يجرى التدليك للحصول على عينات لاغراض تشخيصية ، ولكن ليس لها تاثير على العلاج .
