محاضرة في وايل كورنيل في قطر تناقش دور الطب الوراثي في مواجهة سرطان الثدي والمبيض

ناقش الدكتور جيريمي أراش رافي تبريزي، الأستاذ المشارك في الطب الوراثي لأمراض النساء والتوليد في وايل كورنيل للطب – قطر، الدور المحتمل للطب الوراثي في دق ناقوس الخطر مبكراً وتنبيه اللواتي هنّ عرضة أكثر من غيرهن لخطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض.

وتحدث الدكتور تبريزي ضمن سلسلة المحاضرات المتخصصة التي ينظمها قسم التعليم الطبي المستمر عن إمكانية الاستعانة بالخريطة الجينية لتحديد في ما إذا كانت لدى المرأة طفرات أو تحوّرات جينية، وتحديداً في جينتين محددتين هما BRCA1 وBRCA2، فالطفرات الضارة في أي من هاتين الجينتين قد تفاقم بقدر كبير خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض.

وقال الدكتور تبريزي إن إجراء اختبار مبكر للجينتين BRCA1  و BRCA2قد يكون مفيداً جداً، فمن خلاله يمكن للطبيب أن يساعد مريضته في اختيار التدابير التدخلية اللازمة للحدّ من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض، وفي الوقت نفسه اتخاذ التدابير الضرورية لصون قدرتها على الإنجاب.

ومن هذا المنطلق فإن الدكتور تبريزي من المؤيدين والمنادين بإجراء النساء اختبار الكشف عن طفرات الجينتين BRCA1   و BRCA2في سنّ مبكر، إما في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية العشرينيات. وقال: "نأمل أن نمكّن النساء من إيلاء العناية الواجبة لأجسامهن وصحتهن واختيار مسار مستقبلهن، والاختبار المبكر هو القرار الأمثل في هذه الحالة مقارنة بالتشخيص المتأخر والتدابير الجراحية اللاحقة".

وتشمل التدابير التدخلية الممكنة العقاقير الدوائية وتغيير أنماط الحياة اليومية، غير أن استئصال الثديين معاً يمثل التدخل الفعال الوحيد للوقاية من الإصابة بسرطان الثدي، فهو يقلّل خطر الإصابة به بنسبة تقارب 90%، وإن كان من التدابير الوقائية الجراحية المؤلمة نفسياً. كما يتمثّل التدخل الفعال للوقاية من سرطان المبيض في إزالة المبيضين جراحياً. غير أن الدكتور تبريزي قال إن بحوثاً حديثة أشارت إلى أن معظم أورام المبيضين إنما تبدأ في قناة فالوب، وعليه فإن إزالتها قد تكون من التدابير الوقائية الفعالة.

وأوضح تبريزي أن خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض قبل سنّ الثلاثين متدنٍّ نسبياً، حتى بين النساء المصابات بطفرات أو تحوُّرات في الجينتين BRCA1   و BRCA2، وقال: "حتى لو أظهر الاختبار المبكر أن امرأة في مقتبل العمر تحمل طفرات الجينتين BRCA1   و BRCA2 فإن بوسعها أن تفكر بما تريد أن تفعل دون تعجّل، وأن تخطط بتأنٍ وتدبّر للإجراءات الوقائية التي تعتقد أنها الأنسب لها، وأن تتحدث إلى أسرتها وشريك حياتها، وأن تتخذ ما يلزم لتصون قدرتها على الإنجاب عن طريق تجميد البويضات".

وختم تبريزي قائلاً: "يخشى العديد من الناس معرفة سماتهم الوراثية، غير أن معرفتها قد تنقذهم في حال الأخذ بالتدابير الوقائية اللازمة، ويتعيّن علينا كأطباء أن نثقّفهم ليكونوا ملمّين بمعلوماتهم الوراثية".

نالت المحاضرة الاعتمادَين اللازمين من إدارة الاعتماد في المجلس القطري للتخصصات الصحية في قطر ومجلس اعتماد التعليم الطبي المستمر (ACCME) في الولايات المتحدة.