مقيمة في دبي تبلغ من العمر 32 عاماً تخضع لعملية جراحية نادرة لإعادة بناء الشريان التاجي على القلب النابض في مستشفى أستر بالقصيص، على يد فريق متخصص وذو خبرة في جراحة القلب.

نجح مستشفى أستر، القصيص، في التعامل مع حالة قلبية بالغة التعقيد ونادرة للمريضة ماهبارا أشرف، البالغة من العمر 32 عاماً، وهي مواطنة باكستانية كانت قد خضعت لعملية جراحية طارئة لإعادة جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) بعد ستة أشهر فقط من جراحتها الأولى التي أُجريت في مكان آخر.

تُبرز هذه الحالة خبرة المستشفى في التعامل مع جراحات القلب عالية الخطورة والمعقدة من خلال الخبرة الجراحية المتخصصة والتخطيط الدقيق والرعاية المنسقة. كما تُظهر قوة النهج متعدد التخصصات، حيث عمل جراحو وأطباء القلب وأطباء التخدير وفرق العناية المركزة معاً لتحقيق أفضل النتائج.

تؤكد هذه الحالة رسالةً هامةً للمرضى وعائلاتهم: حتى جراحات القلب الثانية شديدة التعقيد يُمكن علاجها بنجاح بالتدخل في الوقت المناسب والخبرة وكفاءة الفريق الطبي المعالج. وهذا الأمر بالغ الأهمية للمرضى الذين يعانون من أمراض قلبية متقدمة، والذين يسعون للحصول على رعاية قلبية متخصصة.

كانت ماهبارا، وهي مقيمة في دبي، تعاني من عدة أمراض مصاحبة، بما في ذلك داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، ومرض الشريان التاجي الحاد. وفي مايو/أيار 2025، خضعت لعملية تركيب دعامة (رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد) لأحد شرايين القلب، تلتها جراحة تحويل مسار الشريان التاجي في يونيو/حزيران 2025 في باكستان. ومع ذلك، أثناء وجودها في دبي، بدأت تعاني من ألم حاد في الصدر مرة أخرى، وتم تحويلها إلى مستشفى أستر في القصيص لإجراء المزيد من الفحوصات.

أظهرت عملية تصوير الأوعية التاجية (CAG) وجود انسدادات متعددة في شرايينها التاجية الأصلية، بالإضافة إلى انسدادات خطيرة في طعوم المجازة التاجية السابقة. مع ذلك، لم يتبقَّ سوى طعم مجازة تاجي واحد يعمل. تم إدخالها إلى المستشفى وهي تعاني من ذبحة صدرية غير مستقرة، وهي حالة قد تؤدي إلى نوبة قلبية حادة إذا لم تُعالج بشكل عاجل. كما أن أمراضها المصاحبة المتعددة، إلى جانب ألم الصدر المستمر، زادت من مخاطر الجراحة.

أجرى فريق جراحة القلب المتخصص في المستشفى عملية إعادة جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) طارئة على قلب نابض. تمثلت إحدى التحديات الأخرى في إيجاد أوعية دموية مناسبة لإنشاء مجازات جديدة، حيث لم تعد الأوعية المستخدمة في الجراحة الأولى متوفرة.

تُعدّ جراحات إعادة تحويل مسار الشريان التاجي نادرة، إذ لا تُمثّل سوى 2% تقريباً من هذه العمليات على مستوى العالم1. ويُعدّ إجراء جراحة مُكرّرة في غضون ستة أشهر فقط، لا سيما لدى مريضة شابة، أمراً استثنائياً. وقد ازدادت تعقيدات الحالة نظراً لحاجة المريضة إلى جراحة طارئة وتناولها أدوية مُسيّلة للدم.

تُجرى جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) في الغالب للرجال، حيث يُمثّلون ما يقارب 70% إلى 80% من جميع العمليات على مستوى العالم، بينما تُشكّل النساء ما بين 20% إلى 30% فقط من المرضى الذين يحتاجون جراحة تحويل مسار الشريان التاجي. ويُعزى انخفاض نسبة انتشار هذه الجراحة بين النساء تاريخياً إلى التأثيرات الوقائية لهرمون الإستروجين على القلب والأوعية الدموية قبل انقطاع الطمث. وعلى الرغم من أن النساء يُمثّلن نسبة أقل من إجمالي المرضى، إلا أنهنّ يُعانين باستمرار من معدلات وفيات أعلى بعد الجراحة ونتائج سريرية أسوأ مُقارنةً بالرجال، وغالباً ما يُراجعن الطبيب في سنّ مُتقدّمة، ويُعانين من أمراض قلبية وعائية مُتقدّمة، بالإضافة إلى العديد من الحالات الصحية المُسبقة2. إن حقيقة أن هذه المريضة كانت امرأة تبلغ من العمر 32 عاماً وتحتاج إلى إعادة جراحة مجازة الشريان التاجي الطارئة في غضون ستة أشهر من جراحتها الأولية تجعل الحالة نادرة بشكل خاص وذات أهمية طبّية.

وقال الدكتور سانديب شريفاستافا، استشاري جراحة القلب والصدر في مستشفى أستر بالقصيص: "كانت هذه حالة نادرة ومعقدة للغاية. إن إجراء جراحة إعادة تحويل مسار الشريان التاجي في مثل هذه الفترة الزمنية القصيرة، وعلى قلب نابض، يتطلب مستوى عالٍ من الخبرة والمهارة الجراحية. وقد زادت الجراحة الثانية، ووجود طعوم سابقة، وحالة المريضة غير المستقرة من تعقيد الحالة. لقد خطط فريقنا بعناية لكل خطوة، ومن المتوقع أن توفر إعادة التروية الكاملة باستخدام أربعة طعوم نتائج طويلة الأمد ومستدامة."

هذا وقد كانت فترة تعافيها بعد العملية سلسة.

كما قالت الدكتورة شيبرا سريفاستافا، استشارية جراحة القلب والصدر في مستشفى أستر بالقصيص: "هذه الحالة نادرة لعدة أسباب. كانت مريضتنا تبلغ من العمر 32 عاماً فقط، وتعاني من أمراض مزمنة متعددة. وفي غضون ستة أشهر فقط، انسدت جميع الطعوم الشريانية باستثناء طعم واحد. وبالنظر إلى مدموع الحالات عالمياً، لا تتجاوز نسبة عمليات تحويل مسار الشريان التاجي لدى النساء 20-30% من الحالات."

وأضاف الدكتور عبد الرؤوف مالك، أخصائي أمراض القلب في مستشفى أستر بالقصيص: "تعكس هذه الحالة اتجاهاً متزايداً حيث يُصاب المرضى الأصغر سناً بأمراض قلبية خطيرة نتيجة لحالات مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. كما تُسلط الضوء على أهمية المتابعة في الوقت المناسب بعد عمليات القلب السابقة. ومع التقييم السليم والعمل الجماعي، يُمكن إجراء حتى عمليات إعادة الجراحة عالية الخطورة بنجاح في مستشفى أستر بالقصيص."

وقد أعربت السيدة مهبارا أشرف عن امتنانها قائلةً: "أنا ممتنةٌ للغاية للأطباء والموظفين في مستشفى أستر بالقصيص لإنقاذ حياتي. كنتُ قلقةً للغاية عندما عاد ألم صدري بعد فترة وجيزة من جراحتي الأولى، لكن فريق جراحة القلب تعامل مع حالتي بعناية فائقة وثقة عالية. دعمهم لي طوال فترة العلاج والتعافي يعني لي الكثير".

تُبرهن هذه الحالة الناجحة على تميز مستشفى أستر، مركز جراحة القلب الرائد في القصيص، وفريقه الماهر في تحقيق نتائج ممتازة على المدى القريب والبعيد حتى في الحالات المعقدة والصعبة.