ثلاثة خبراء يتحدثون في سلسلة المحاضرات المتخصصة في وايل كورنيل للطب - قطر

استضافت وايل كورنيل للطب - قطر ثلاثة خبراء ضمن سلسلة المحاضرات المتخصصة، تحدّث الأول عن الحمية الغذائية الكيتونية المنخفضة الكربوهيدرات، فيما تحدّث الخبيران الآخران عن متلازمة بروغادا وما يرتبط بها من اضطراب في نظم القلب. 

وقد ناقش الدكتور وليام يانسي، الأستاذ المشارك للطب في جامعة دوك ومدير مركز دوك لنمط الحياة وإدارة الوزن بمدينة درم في ولاية كارولاينا الشمالية، الفوائد المتأتية من الحمية الغذائية المنخفضة الكربوهيدرات وبعض عيوبها في ما يتعلق بفقدان الوزن وإدارة داء السكري، مستشهداً ببحوثه وعدد من المؤلفات المتخصصة المنشورة في هذا الصدد.

وأشار الدكتور يانسي إلى مراجعة استعراضية منهجية قامت بتحليل تصورات الجوع أثناء اتباع حميات غذائية مختلفة، موضحاً أن الأشخاص الذين يتّبعون حمية غذائية منخفضة الكربوهيدرات قالوا إنهم يشعرون بشبع أكبر وجوع أقلّ ورغبة أقلّ بالأكل مقارنة بسائر الحميات الغذائية. وقال إنّ البحوث العلمية أظهرت أن الحمية الغذائية المنخفضة الكربوهيدرات قد أثبتت أنها أكثر فعالية في فقدان الوزن في الأجل الطويل مقارنة بالحمية الغذائية المنخفضة الدهون، وزاد معها الكوليسترول الحميد فيما انخفض قليلاً الكوليسترول الضار أو لم يتأثر. وقادت الحمية الغذائية المنخفضة الكربوهيدرات أيضاً إلى انخفاض مستويات الدهون الثلاثية الضارة، وسمحت لمرضى السكري بتقليل أدويتهم، وقلصت حدوث حالات انخفاض سكر الدم، وخفضت ضغط الدم، وقلّلت مستويات السكري التراكمي المرتبط بداء السكري. وتبيّن من البحوث أيضاً أن الملتزمين بحمية غذائية منخفضة الكربوهيدرات تزداد لديهم مستويات الطاقة اليومية المصروفة مقارنة بآخرين ملتزمين بحمية غذائية منخفضة الدهون أو غيرها.

غير أن الدكتور يانسي أشار إلى عدد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للحمية الغذائية المنخفضة الكربوهيدرات، مثل فقدان الماء ونقص الصوديوم والإعياء والدوار والإمساك والصداع والضعف ورائحة الفم الكريهة والإسهال وتشنجات العضلات. وقال إنّ هذه الأعراض أكثر شيوعاً خلال أول أسبوعين من الحمية الغذائية المنخفضة الكربوهيدرات، ويمكن التخفيف من حدتها بتناول المزيد من السوائل والصوديوم، وتناول الأدوية المليّنة للإمساك، وأكل كمية كافية من الخضروات.

وفي هذا السياق، قال الدكتور يانسي: "للحمية الغذائية المنخفضة الكربوهيدرات فوائد فريدة عدة، منها تقليل الشعور بالجوع، وزيادة مستويات الطاقة اليومية المصروفة، وتقليل مستويات السكري التراكمي، والحدّ من حدوث حالات انخفاض السكر، وفقدان المزيد من وزن الجسم. ومن شأن الحمية الغذائية المنخفضة الكربوهيدرات أن تمكّن مرضى السكري من تقليل أدوية السكري، بل وفي بعض الحالات الاستغناء كلياً عن تلك الأدوية. ولكن، علينا أن نتذكر أن ثمة بعض الآثار الجانبية، خصوصاً عند بدء الحمية الغذائية المنخفضة الكربوهيدرات، وأؤكد هنا على أهمية تناول السوائل، خصوصاً خلال أول أسبوعين من الالتزام بهذه الحمية الغذائية، كما تحث المشورة الطبية هنا على تناول مكمّلات الصوديوم، لتمكين كل من يبدأ بهذه الحمية الغذائية إبقاء جسمه في حالة إماهة كافية وتجنب أعراض يمكن أن تنجم عن الجفاف مثل الدوار والصداع والإعياء والإمساك".

كما تحدث الدكتور عمار سلام استشاري أول طب القلب ورئيس قسم القلب في مستشفى الخور التابع لمؤسسة حمد الطبية، والدكتورة رشا قدورة كبيرة أخصائيي الصيدلة بمستشفى القلب التابع لمؤسسة حمد الطبية، عن متلازمة بروغادا في محاضرة بعنوان "متلازمة بروغادا، القاتل الصامت الجديد: ماذا يتعيّن على كل طبيب معرفته عنها". وقال المحاضران إنّ متلازمة بروغادا هي من الاضطرابات الوراثية وتتسم بكهرباء قلب غير طبيعية تتسبب بعدم انتظام ضربات القلب وتفاقم خطر السكتة القلبية المميتة المفاجئة. ومتلازمة بروغادا منتشرة أكثر بين الرجال وبين الأشخاص من أصول آسيوية، وغالباً ما تحدث الأعراض جنباً إلى جنب مع نوبات الحمى.

وأوضح الدكتور سلام المعايير التشخيصية لمتلازمة بروغادا المبنية على أعراض ظهور المرض، واستخدام فحوص تخطيط القلب، والتحقق من تاريخ المرض في العائلة، والاختبارات الوراثية. ثم ناقش الدكتوران سلام وقدورة الأدوية المتاحة لهذه المتلازمة والتي تشمل أدوية معالجة اختلالات تيار الأيونات ومضادات اضطراب نظم القلب مثل دواء كينيدين ودواء بيبريديل. وأوضح المحاضران الأدوية التي يجب تجنبها لأنها قد تضرّ المصابين بمتلازمة بروغادا واستعرضا في هذا السياق دراستي حالة توضيحيتين.

وقال الدكتور سلام: "ثمة اهتمام كبير بمتلازمة بروغادا لأن هذا المرض حديث العهد نسبياً لنا جميعاً، ويمكن أن تكون هذه المتلازمة مميتة، لذا من الجيد أن يهتمّ هذا العدد الكبير من أصحاب المهن الصحية بمعرفة كيفية رصد هذه المتلازمة. ونأمل أن تكون هذه المحاضرة قد حققت الفائدة المرجوة منها وهي كيفية معرفة متلازمة بروغادا من فحوص تخطيط القلب".

وقد تم اعتماد هذه الدورة من قبل قسم الاعتماد بإدارة التخصصات الطبية التابعة لوزارة الصحة العامة القطرية ومن مجلس اعتماد التعليم الطبي المستمر في الولايات المتحدة.