طبيب البوابة: طرق إدارة الآثار الجانبية للستيرويد من الآثار الجانبية الشديدة إلى العدوى الفطرية النادرة ولكن العدوانية ، أصبح استخدام الستيرويد ذائع الصيت لعلاج مرضى كوفيد-19 خلال العامين الماضيين ولكن مع مخاطر متزايدة.
ومع ذلك ، فإن استخدام المنشطات ليس شيئًا جديدًا في المجال الطبي وكان مستمرًا حتى قبل ظهور عدوى SARs-CoV-2. يتم استخدامه لعلاج العديد من الحالات التي لا يعمل فيها نظام الدفاع في الجسم بشكل صحيح ويسبب تلف الأنسجة.
يقول الأطباء أن المنشطات (الكورتيكوستيرويدات) هي أدوية مضادة للالتهابات تستخدم لعلاج مجموعة من الحالات. وهي من بين الأدوية التي توصف عادة للأشخاص الذين يعانون من العديد من الحالات الرئوية مثل الربو الحاد وأمراض الرئة الخلالية ومتلازمة الضائقة التنفسية (RDS) ومرض الانسداد الرئوي المزمن وما إلى ذلك.
بالإضافة الى ان بعض الحالات مثل التهاب عضلة القلب أو البطانة مثل الساركويد والتهاب السحايا والتهاب الأوعية والتهاب المفاصل والتهاب العضلات والتهاب الجلد وأمراض الأمعاء الالتهابية والتهاب الأنف وبعض أنواع السرطان يمكن أن تؤدي أيضًا إلى استخدام المنشطات.
عادة ما يتم وصف الستيرويدات للاستخدام قصير المدى ، مما يؤدي إلى آثار جانبية قليلة جدًا. ومع ذلك ، من المحتمل أن تحدث معظم الآثار الجانبية إذا استمر استخدام الستيرويد لفترة طويلة ، أي أكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
طبيب البوابة: طرق إدارة الآثار الجانبية للستيرويد
كيفية العناية بالآثار الجانبية الناتجة عن استخدام الستيرويد على المدى الطويل
يمكن أن يؤثر الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات على كل جزء من أجزاء الجسم ، وهذا هو السبب في أن الأطباء عادة ما يصفون هذا الدواء فقط عندما تفوق الفوائد المخاطر.
ومع ذلك ، إذا كنت شخصًا يحتاج إلى جرعات عالية من المنشطات، يوصي بمراجعة طبيبك بانتظام للتحقق من الآثار الجانبية.
ومن المستحسن اتباع البروتوكولات القياسية لاستخدام المنشطات ، مع مراقبة المخاطر المحتملة للاستخدام لفترة طويلة. المفتاح هو الحصول على أقصى فائدة من هذه الأدوية بأقل قدر من المخاطر. عند بدء العلاج بالكورتيكوستيرويد ، استشر طبيبك بشأن استخدام جرعات منخفضة من الأدوية قصيرة الأمد أو تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم كل يومين بدلاً من تناولها يوميًا .
علاوة على ذلك ، فإن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة للربو للوصول إلى الرئة مباشرة يمكن أن تساعد في تقليل التعرض لبقية الجسم مما يؤدي إلى آثار جانبية أقل.
نظرًا لأن العلاج بالكورتيكوستيرويد طويل الأمد قد يتسبب أيضًا في ترقق العظام (هشاشة العظام) ، يوصي الطبيب بتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د للمساعدة في حماية العظام (كما ينصح الطبيب).
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); -->بالإضافة إلى ذلك، يسلط الضوء على كيف أن تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم لفترة طويلة يمكن أن يتسبب في إنتاج الغدد الكظرية لهرمونات الستيرويد الطبيعية ، وهذا هو السبب في أن الأطباء قد يقللون الجرعة تدريجيًا - تدريجيًا لأنه إذا تم تقليل الجرعة بسرعة كبيرة ، فقد ليس لديك وقت للتعافي وقد يعاني المرء من التعب وآلام الجسم وخفة الرأس.
من ناحية أخرى ، ينصح الأطباء الناس بإجراء فحص للعظام (DEXA) لتقييم مخاطر هشاشة العظام ، وفحص السكر بانتظام وفحص HbA1c الدوري لمرض السكري من أجل تقييم مخاطر استخدام الستيرويد على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، توصي بالحفاظ على نظام غذائي صحي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقليل مخاطر الإصابة بالآثار الجانبية.
طبيب البوابة: طرق إدارة الآثار الجانبية للستيرويد
ماذا يمكن أن تكون الآثار الجانبية لاستخدام الستيرويد على المدى الطويل؟
ترتبط الستيرويدات الجهازية بآثار ضارة كبيرة. الستيرويدات الجهازية هي مشتقات اصطناعية أو اصطناعية من الستيرويد الطبيعي ، الكورتيزول ، التي تنتجها الغدد الكظرية.
قد يؤدي الاستخدام المطول لهذه الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري أو إعتام عدسة العين أو هشاشة العظام أو فقدان كثافة العظام أو العدوى. كما يمكن أن تثبط الستيرويدات نظام المناعة لديك ، مما قد يساعد في التحكم في الحالات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجته عن طريق الخطأ.
بعض الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام الستيرويد على المدى الطويل:
- هشاشة العظام
- بدانة
- ترقق الجلد
- تساقط شعر
- التهاب المعدة وقرح المعدة
- مرض السكري
- الجلوكوما والساد المبكر
- زيادة التعرض للعدوى
- تغيرات في المزاج وانقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA)
- نخر أفاسكولا ، وهو موت أنسجة العظام بسبب نقص إمدادات الدم
طبيب البوابة: طرق إدارة الآثار الجانبية للستيرويد
أسئلة وأجوبة شائعة عن الكورتيكوستيرويدات
- ما هي المنشطات؟وفقًا لخدمات الصحة الوطنية في المملكة المتحدة (NHS) ، فإن المنشطات ، التي تسمى أيضًا الكورتيكوستيرويدات ، هي أدوية مضادة للالتهابات تستخدم لعلاج مجموعة من الحالات.
- متى يتم وصف المنشطات؟تستخدم الستيرويدات لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مثل:
- الحساسية والربو والأكزيما والالتهابات، أمراض الأمعاء والتهاب المفاصل وأكثر من ذلك.
- هل هناك آثار جانبية محتملة للستيرويدات؟تشمل الآثار الجانبية لاستخدام الستيرويد حرقة المعدة وتقلب المزاج وزيادة الشهية وزيادة خطر الإصابة بالعدوى وضعف صحة العظام والسكري وغير ذلك.
- كيف تقلل الآثار الجانبية للستيرويد؟يمكنك أن تطلب من أطبائك خفض الجرعة تدريجياً. تأكد من تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د لمنع تلف العظام من استخدام الستيرويد لفترات طويلة. تناول طعامًا صحيًا واستمر في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
اقرأ أيضاً: